มาตรฐานการปฏิบัติสำหรับผู้สนับสนุน Medicare Parts C และ D เหมือนกันหรือไม่

2024 ผู้เขียน: Stanley Ellington | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 00:24

ขั้นต่ำ โปรแกรมการปฏิบัติตามที่มีประสิทธิภาพรวมถึงข้อกำหนดหลักสี่ประการ ส่วนการแพทย์ C และ D วางแผน สปอนเซอร์ ไม่จำเป็นต้องมีโปรแกรมการปฏิบัติตามข้อกำหนด

นอกจากนี้ มาตรฐานการปฏิบัติสำหรับผู้สนับสนุน Medicare Parts C และ D ทุกคนเหมือนกันหรือไม่

Medicare Parts C และ D วางแผน สปอนเซอร์ ไม่จำเป็นต้องมีโปรแกรมการปฏิบัติตามข้อกำหนด อย่างน้อย โปรแกรมการปฏิบัติตามกฎระเบียบที่มีประสิทธิภาพประกอบด้วยข้อกำหนดหลักสี่ข้อ

ประการที่สอง โปรแกรมการปฏิบัติตามกฎระเบียบที่มีประสิทธิภาพมีข้อกำหนดหลักสี่ข้อหรือไม่ CMS ต้องการโปรแกรมการปฏิบัติตามที่มีประสิทธิภาพเพื่อรวมข้อกำหนดหลักเจ็ดประการ:

• นโยบายที่เป็นลายลักษณ์อักษร ขั้นตอน และมาตรฐานการปฏิบัติ
• เจ้าหน้าที่กำกับดูแลการปฏิบัติตามกฎระเบียบ คณะกรรมการกำกับการปฏิบัติตามกฎระเบียบ และการกำกับดูแลระดับสูง
• การฝึกอบรมและการศึกษาที่มีประสิทธิภาพ
• แนวทางการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ
• มาตรฐานทางวินัยที่เผยแพร่อย่างดี

ในทำนองเดียวกัน มีคนถามว่ากฎหมายใดบ้างที่ควบคุม Medicare Parts C และ D?

กฎหมายบางข้อที่ควบคุม Medicare Parts C และ D การฉ้อโกง ของเสีย และการใช้ในทางที่ผิด (FWA) รวมถึงพระราชบัญญัติการเคลื่อนย้ายและความรับผิดชอบในการประกันสุขภาพ (HIPAA); พระราชบัญญัติการเรียกร้องเท็จ; ธรรมนูญการต่อต้านการเตะกลับ; รายชื่อบุคคลและนิติบุคคลที่ถูกยกเว้น (LEIE); และธรรมนูญการทุจริตด้านการดูแลสุขภาพ

ประเด็นใดบ้างที่ควรรายงานไปยังแผนกการปฏิบัติตามกฎระเบียบ?

เหล่านี้คือตัวอย่างปัญหาที่ควรรายงานไปยังแผนกการปฏิบัติตามกฎระเบียบ: สงสัยว่าเป็นการฉ้อโกง ของเสีย และการละเมิด (FWA); การละเมิดความเป็นส่วนตัวด้านสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นและพฤติกรรมที่ผิดจรรยาบรรณ / การประพฤติมิชอบของพนักงาน